坐骨神経痛について
坐骨神経痛について詳しく知ろう
坐骨神経痛とは？
坐骨神経痛（ざこつしんけいつう）は、腰からお尻、太もも、ふくらはぎ、足先にかけて走る坐骨神経が圧迫または刺激されることで生じる痛みや痺れの症状です。坐骨神経（sciatic nerve）は人体で最も長く太い神経であり、L4〜S3の脊髄神経根（lumbar and sacral nerve roots）から構成されています。
坐骨神経痛は症状名であり、原因疾患として以下の3つが代表的です。
坐骨神経痛の3つの主な原因
1. 椎間板ヘルニア（herniated disc）
椎間板（intervertebral disc）が破れ、中の髄核（nucleus pulposus）が飛び出して神経を圧迫する状態です。特にL4/L5またはL5/S1の椎間板で発生することが多く、仰向けで足を上げると痛みが強くなる（ラセーグ徴候 positive straight leg raising test）ことが特徴です。
まっすぐ伸ばした脚が30度から70度の間の角度にあるときに患者が坐骨神経痛を訴えた場合、この検査は陽性であり、椎間板ヘルニアが疼痛の原因である可能性を示唆する。
2. 腰部脊柱管狭窄症（lumbar spinal stenosis）
脊柱管（spinal canal）が加齢や骨の変形で狭くなり、神経が圧迫される疾患です。60歳以上の高齢者に多く、神経性間欠跛行（neurogenic claudication）が特徴で、歩くと痛みが増し、前かがみになると痛みが和らぐという症状がみられます。
3. 梨状筋症候群（piriformis syndrome）
梨状筋（piriformis muscle）はお尻の深層にある筋肉で、坐骨神経がこの筋肉の下、または筋肉内を通過します。筋肉の硬直や肥大により神経を圧迫すると、座った状態で痛みが増し、坐骨孔（greater sciatic foramen）を押すと痛みが増強する特徴があります。うつ伏せで足を外側に倒すと痛みが悪化する場合もあります。
もみほぐしによる改善と効果
もみほぐしは坐骨神経痛の緩和に役立つ手法で、筋肉の緊張緩和（muscle relaxation）、血流改善（improved circulation）、神経圧迫の軽減（nerve decompression）を目的とします。
具体的な効果
筋緊張の緩和（relief of muscle tension）
梨状筋や腰部の筋肉をほぐし、坐骨神経への圧迫を軽減します。
血流促進（enhanced blood flow）
筋肉への血流が改善され、酸素や栄養が行き渡り、修復と回復が促進されます。
疼痛軽減（pain relief）
神経圧迫の軽減により、痛みや痺れが和らぎます。
専門的な施術方法
腰部および殿部のもみほぐし
腰方形筋（quadratus lumborum muscle）や大臀筋（gluteus maximus muscle）を中心に緩めることで、坐骨神経への負荷を軽減します。
ストレッチ（stretching）
梨状筋やハムストリングス（hamstrings）の柔軟性を高め、神経圧迫を和らげます。
足底筋膜リリース（plantar fascia release）
足裏の筋膜を解放し、坐骨神経の末端までの血流を促進します。
自宅でできるセルフケア
施術の効果を持続させるために、自宅で以下のセルフケアを行うことを推奨します。
梨状筋ストレッチ（piriformis stretch）
仰向けで片足をもう片方の膝に乗せ、そのまま膝を胸に引き寄せるストレッチ。梨状筋の緊張を緩和します。
温熱療法（thermotherapy）
ホットパックや温浴で患部を温め、血流を促進します。
正しい姿勢の維持（postural correction）
長時間の座位では定期的に立ち上がり、腰部や下肢のストレッチを行いましょう。
坐骨神経の不思議
坐骨神経は人体で最も太く長い神経で、直径は鉛筆ほどの太さがあります。梨状筋症候群では、約20%の人が坐骨神経が梨状筋内を通過しているため、他の人より症状が強く現れる可能性があります。
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